Decydując się na zabieg korekty powiek, należy wziąć pod uwagę całkowite koszty zabiegu. Koszty plastyki powiek dolnych są różne, wahają się od 4000 zł do 6500 zł, zależy to od rozlegości zabiegu, renomy kliniki i lekarza, który dany zabieg przeprowadza. W wielu przypadkach u pacjentki zabieg jest rozległy, szczególnie gdy pacjentki są starsze, do problemów estetycznych (wiotka, skóra na dolnej powiece), dołączają się przepukliny tłuszczowe powiek dolnych, wywinięcie dolnej powieki, zmiana położena zewnętrznego kącika oka, opadanie ku dołowi.

Każdy pacjent planujący plastykę powiek powinien wykonać zestaw badań, aby upewnić się, że jest zdrowy. Najważniejsze badania to morfologia krwi z rozmazem, układ krzepnięcia: APTT, INR.  Musimy być pewni,  że w trakcie zabiegu pacjent nie zakrwawi. Zlecamy także wykonanie glukozy na czczo, oraz sprawdzamy czy pacjent nie choruje na choroby zakaźne. Należy więc oznaczyć antygen Hbs, antygen HCV,  wykonać test na HIV.

Zabieg plastyki powiek dolnych , w naszym gabinecie jest planowany na 2 godziny. W tym czasie zbierany jest wywiad z pacjentem, wykonywane są zdjęcia przed zabiegiem, pacjent podpisuje zgodę na zabieg.  Lekarz przygotowuje pacjenta do zabiegu, dezynfekuje twarz,  wykonuje rysunek zabiegowy na powiekach, zaznaczając linię cięcia. Następnie wykonywany jest zabiegi plastyki powiek. Po zabiegu pacjent zwykle odpoczywa od 45-60 minut, u nas w gabinecie. Sprawdzamy czy wszystko jest OK i nic złego się nie dzieje. W dniu zabiegu nie warto planować żadnych innych aktywności.

Plastyka powiek dolnych nie boli. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, oraz w sedacji aby pacjent nie czuł stresu związanego z zabiegiem. Po zabiegu szwy naciągające skórę mogą powodować niewielki dyskomfort, zlecamy wtedy stosowanie leków przeciwbólowych.

Szew po plastyce powiek dolnych jest prawie niewidzialny, jest on cieniutki, schowany pod dolną linią rzęs. W przypadku powieki dolnej, tak jak i górnej można zakałdać szwy ciągłe, tzw ” na okrętkę”, mozna szyć oko szwem śródskórnym, zbliżając brzegi rany. Niekiedy w miejscu przebicia skóry przez igłę pojawiają się grudki, grudki te znikają po 3-4 tygodniach, nie pozostawiająć po sobie śladu. 

Jest to trudne pytanie bo każda z nas ma inną pracę, jedne panie pracujące zdalnie mogą pracować już po tygodniu, po zdjęciu szwów, inne po 2 tygodniach, gdy wszystkie siniaki i obrzęk znikną. W przypadku plastyki powiek dolnych, przy starannie przeprowadzaonym zabiegu krwawienie jest niewielkie, niewielkie są zasinienia po zabiegu, jednak nie da się wszystkiego przewidzieć. Jeżeli Wasza praca wymaga idelanego wyglądu, warto zarezerwować sobie 2 tygodnie wolnego.

Krwawienie pozabiegowe, wstępuje rzadko, jest ono jednak bardzo poważnym powikłaniem pozabiegowych. Nadmierna ilość krwi w oczodole możę spowodować krwiaka, może przyczynić się do uszkodzenia wzroku. Dlatego też po zabiegu, każda pacjentka podlega obserwacji po zabiegu.

NFZ nie refunduje korekty powiek dolnych ze wzgledów estetycznych. Jeżeli powieki dolne sa wiotkie, luźne bez współtowarzyszących chorób nie uda się wykonać zabiegu na NFZ. Jeżeli wygląd powiek dolnych jest spowodowany chorobą oczu, wywinięciem, ektropią dolnej powieki zabieg taki jest wykonywany w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, jednak tylko na oku na którym lekarz stwierdził występowanie ektropii, innej nieprawidłowości.

O tym czy można wykonać zabieg korekty powiek dolnych należy porozmawiać z lekarzem. Wiele chorób przewlekłych, np. zaburzenia krzepnięcia krwi, choroby onkologiczne, choroby wymagające przewlekłego przyjmowania leków sterydowych są przeciwwskazaniem do zabiegu. Niewłaściwie kontrolowane nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne stanowią przeciwwskazanie do zabiegu do czasu ustalenia ich prawidłowego leczenia. 

W pierwszym tygodniu po zabiegu należy „leżeć i pachnieć”…

Oznacza to wyeliminowanie wszystkich prac domowych, jakiegokolwiek wysiłku do czasu zdjęcia szwów. Powieki są bardzo delikatne, nie chcemy aby pojawiło się jakiekolwiek krwawienie po zabiegu, zależy nam na jak najszybszym wytworzeniu rychłozrostu na ranie. W ciągu kolejnego miesiąca nie ćwiczymy, nie jeżdzimy na rowerze, nie uprawiamy sportów. W przypadku spacerów na wolnym powietrzu zawsze należy zabezpieczyć twarz kremem z filtrem 50 Plus.

Blizny na powiece dolnej nie wymagają specjalnego traktowania. W pierwszym miesiącu zalecamy stosowanie kremów gojących, dedykowanych do zabiegów laserowych, a następnie kremów natłuszczających, i nawilżających bliznę. Blizna po 6 miesiącach ulegnie samoistnej przebudowie, pacjentki nie bedą ich widziały wykonując codzienny makijaż.

Blizna po zabiegu powiek dolnych jest prawie niewidzialna. Cięcie wykonywane jest, tuż pod linią rzęs, jest ono linijne, chowa się w naturalne załamania skóry. Blizna po wykonanej plastyce powiek dolnych jest początkowo czerwona, jednak bardzo szybko, bo już po 1-2 miesiącach zaczyna blednąć, staje się prawie niewidzialna. Pacjentki po około miesiącu od zabiegu mogą stosować fluid, korektor, jeżeli zachodzi taka potrzeba. Po 6 miesiącach od zabiegu blizny są niewidoczne i niewyczuwalne przez pacjentki.

W mojej ocenie wiek pacjentek nie ma tutaj żadnego znaczenia, jeżeli Twoje powieki dolne są wiotkie, rozciciągnęte, mają tendencję do wyglądania jak girlandy, warto się skonsultować z lekarzem i porozmawiać na temat możliwej korekty. Nie zawsze pootrzebne jest wycięcie skóry powieki dolnej, niekiedy należy poprawić kąt oka, naciągnąć dolną powiekę, prawidłowo przymocować ją do brzegu oczodołu, by nie opadała do dołu. W celu ujędrnienia powieki dolnej polecamy bardzo często zabieg odmładzania skóry powieki dolnej, lub całej twarzy laserem frakcyjnym, daje to bardzo ładne efekty estetyczne.